Βιοψία φρουρού λεμφαδένα

Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει και μεμονωμένα, αλλά τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ευρεία τοπική εκτομή ή μαστεκτομή, υπό γενική αναισθησία. Οι λεμφαδένες είναι μικρά όργανα ωοειδούς σχήματος, τα οποία βρίσκονται φυσιολογικά σε θέσεις του σώματος όπου διάφορα υγρά επιστρέφουν στην κεντρική κυκλοφορία. Ο ρόλος τους είναι να παγιδεύουν βακτήρια ή μη φυσιολογικά κύτταρα και να εμποδίζουν την πρόσβασή τους στο υπόλοιπο σώμα. Επομένως, τα καρκινικά κύτταρα που απελευθερώνει ένας όγκος καταλήγουν στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Αφού παγιδευτούν σε έναν λεμφαδένα, τα νεοπλασματικά κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο εσωτερικό του, γεγονός που δείχνει ότι ο καρκίνος έχει αποκτήσει την ικανότητα να εξαπλώνεται (να δίνει μεταστάσεις) σε άλλα σημεία του σώματος. Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, συνήθως προσβάλλονται οι λεμφαδένες της μασχάλης.

Οι φρουροί λεμφαδένες είναι οι πρώτοι στους οποίους φθάνει ο καρκίνος από τη στιγμή που γίνεται μεταστατικός. Κατά τη βιοψία φρουρού λεμφαδένα, στην περιοχή γύρω από τη θηλή γίνεται ένεση ενός ραδιενεργού υλικού κάποιες ώρες πριν από την επέμβαση, και μιας μπλε χρωστικής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το ραδιοϊσότοπο και η χρωστική κατευθύνονται προς τους μασχαλιαίους λεμφαδένες, γι’ αυτό και χρησιμοποιούνται για να εντοπιστεί ο φρουρός λεμφαδένας ή οι φρουροί λεμφαδένες, που στη συνέχεια αφαιρούνται με μια μικρή χειρουργική τομή. Το χειρουργικό τραύμα συγκλείεται με απορροφήσιμα ράμματα, και οι λεμφαδένες στέλνονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση, η οποία θα δείξει αν υπάρχει διήθηση από νεοπλασματικά κύτταρα. Αν διαπιστωθεί καρκίνος σε κάποιον από αυτούς τους λεμφαδένες, τότε είναι πιθανό να χρειαστεί και άλλο χειρουργείο για να καθαριστούν όλοι οι λεμφαδένες της μασχάλης.

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση, θα ξυπνήσετε σε θάλαμο νοσηλείας. Αν υποβληθείτε μόνο σε αυτή την επέμβαση, τότε συνήθως επιστρέφετε στο σπίτι σας την ίδια ημέρα. Σε γενικές γραμμές, παίρνετε εξιτήριο όταν είστε σε θέση να καταναλώσετε υγρά και τροφή, και ο πόνος είναι ανεκτός. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως και να επιστρέψετε στην εργασία σας, αλλά ο χρόνος αυτός ποικίλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του και τη φύση της δουλειάς του. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά και να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης του ώμου σας ώστε να μην εμφανίσετε δυσκαμψία. Τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βάρους, τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις (σιδέρωμα, σκούπισμα), την κολύμβηση ή τον αθλητισμό γενικότερα, και την οδήγηση μέχρι να αισθανθείτε έτοιμη.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι, λόγω του μικρού αριθμού των λεμφαδένων που αφαιρούνται, υπάρχει πολύ μικρότερος κίνδυνος να πρηστεί το χέρι (λεμφοίδημα) σε σχέση με τον λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης. Επιπλοκές που αφορούν ειδικά τη συγκεκριμένη επέμβαση αποτελούν η μικρή πιθανότητα αιμορραγίας, καθώς και το ενδεχόμενο να χρειαστεί επιπρόσθετη επέμβαση.