Θυρεοειδεκτομή

Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο κατώτερο τμήμα του τραχήλου. Ο κύριος ρόλος του είναι να παράγει την ορμόνη θυροξίνη, η οποία ελέγχει διάφορες πτυχές του μεταβολισμού. Μερική ή ολική θυρεοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς) επιτελείται όταν έχει διαγνωσθεί κακοήθεια στο εσωτερικό του αδένα ή έχει διαπιστωθεί η παρουσία ύποπτου όζου. Μπορεί, επίσης, να εφαρμοστεί σε μη καρκινικές βλάβες, όπως όταν υπάρχει μεγάλη βρογχοκήλη (διόγκωση του θυρεοειδούς) η οποία προκαλεί δύσπνοια ή πιεστικά φαινόμενα, καθώς και στην περίπτωση υπερθυρεοειδισμού που δεν μπορεί να ρυθμιστεί με φαρμακευτική αγωγή.


Η επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Περιλαμβάνει μια οριζόντια χειρουργική τομή στο μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του τραχήλου, πάνω από τον θυρεοειδή. Ακολουθεί αναγνώριση του θυρεοειδούς και αποχωρισμός του από τις γειτονικές δομές και τα αγγεία του, διατηρώντας με προσοχή την ακεραιότητα των παρακείμενων αγγείων και νεύρων, καθώς και των παραθυρεοειδών αδένων. Μερικές φορές, παραμένει μια μικρή παροχέτευση για να απομακρύνει τυχόν συλλογή υγρού ή αίματος από την περιοχή, η οποία αφαιρείται την επόμενη ημέρα. Στη συνέχεια, ο θυρεοειδής αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω μικροσκοπική/ιστολογική εξέταση.

Πριν από την επέμβαση

Αν έχετε υπερθυρεοειδισμό, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να προηγηθεί καταστολή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς.

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση, θα ξυπνήσετε σε θάλαμο νοσηλείας. Συνήθως, η θυρεοειδεκτομή επιτελείται ως ημερήσιο χειρουργείο με αυθημερόν έξοδο από το νοσοκομείο, αλλά αν κριθεί απαραίτητη η ολιγόωρη παρακολούθησή σας, μπορεί να παραμείνετε για ένα βράδυ στον θάλαμο. Σε γενικές γραμμές, λαμβάνετε εξιτήριο όταν είστε σε θέση να καταναλώσετε υγρά και τροφή, ο πόνος έχει καταστεί ανεκτός, και μπορείτε να περπατήσετε χωρίς υποστήριξη. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, χρειάζονται δύο εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως και να επιστρέψετε στην εργασία σας· προφανώς, ο χρόνος αυτός ποικίλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του και τη φύση της δουλειάς του.

Αν έχει γίνει ολική θυρεοειδεκτομή, θα πρέπει να λαμβάνετε δισκία θυροξίνης εφ’ όρου ζωής για να αντικαταστήσετε την ορμόνη που φυσιολογικά θα παραγόταν από τον θυρεοειδή σας. Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα επανέλθετε στο ιατρείο για να συζητήσουμε τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων. Αν έχει γίνει μερική θυρεοειδεκτομή και η βιοψία δείξει κακοήθεια, τότε είναι πιθανό να χρειαστεί επόμενο χειρουργείο ώστε να αφαιρεθεί και ο υπόλοιπος θυρεοειδικός ιστός.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Η θυρεοειδεκτομή είναι γενικά μια ασφαλής επέμβαση. Οι πιθανές επιπλοκές της είναι παρόμοιες με εκείνες οποιουδήποτε χειρουργείου, όπως μόλυνση, αιμορραγία, θρόμβωση, καρδιακή επιβάρυνση, πνευμονία, κίνδυνοι από την αναισθησία. Επιπλοκές ειδικές της συγκεκριμένης επέμβασης περιλαμβάνουν τραυματισμό των νεύρων που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές με αποτέλεσμα βράγχος ή αδυναμία παραγωγής της πλήρους έκτασης συχνοτήτων της φωνής (συνήθως προσωρινά), και πολύ σπάνια, δύσπνοια, απόφραξη των αεραγωγών λόγω αιμορραγίας, ή κάκωση των μικρών παραθυρεοειδών αδένων, που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή, με αποτέλεσμα μειωμένα επίπεδα ασβεστίου και αυξημένα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα σας.