Λαπαροτομία

Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία συνήθως σε επείγουσα βάση, όταν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη λαπαροσκοπική προσέγγιση. Επιλέγεται όταν έχει προηγηθεί ένα σοβαρό συμβάν απειλητικό για τη ζωή στο εσωτερικό της κοιλιάς, όπως διάτρηση του εντέρου (περιτονίτιδα), νέκρωση του εντέρου, απόφραξη του εντέρου (ειλεός), αιμορραγία ή τραυματισμός. Συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής τομής επί του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία εξασφαλίζει άμεση πρόσβαση στα ενδοκοιλιακά όργανα και αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ανάρρωση

Η λαπαροτομία αποτελεί μείζονα χειρουργική επέμβαση. Μετά το πέρας της, θα ξυπνήσετε σε θάλαμο νοσηλείας, κατά πάσα πιθανότητα σε μονάδα αυξημένης φροντίδας. Μπορεί να ακολουθήσει πρωτόκολλο προωθημένης μετεγχειρητικής ανάνηψης (enhanced recovery programme, ERP). Θα χρειαστεί να νοσηλευτείτε για κάποιες ημέρες.  Σε γενικές γραμμές, θα λάβετε εξιτήριο όταν είστε σε θέση να καταναλώσετε υγρά και τροφή, ο πόνος έχει καταστεί ανεκτός, και μπορείτε να περπατήσετε χωρίς υποστήριξη. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, χρειάζονται κάποιες εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως από μια μείζονα λαπαροτομία και να επιστρέψετε στην εργασία σας, αλλά ο χρόνος αυτός ποικίλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του και τη φύση της δουλειάς του. Θα πρέπει, επίσης, να αποφεύγετε την άρση βάρους και την έντονη σωματική άσκηση για τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ώστε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μετεγχειρητικής κήλης.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Η πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων από τις επιπλοκές της χειρουργικής του παχέος εντέρου εξαρτάται από το είδος της επέμβασης που πραγματοποιείται, από το υποκείμενο νόσημα και από τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς, και θα πρέπει να αξιολογείται πάντοτε σε συνάρτηση με τον κίνδυνο μη εκτέλεσης της επέμβασης. Ας μην ξεχνάμε, άλλωστε, ότι αυτή η διαδικασία επιλέγεται σε επείγουσες καταστάσεις, απειλητικές για τη ζωή. Οι πιθανές επιπλοκές της είναι εκείνες που συνοδεύουν όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις: μόλυνση, αιμορραγία, θρόμβωση, καρδιακή επιβάρυνση, πνευμονία, επίσχεση ούρων, κίνδυνοι από την αναισθησία και ανάπτυξη μετεγχειρητικής κήλης.

Επιπλοκές ειδικές της συγκεκριμένης επέμβασης μπορεί να είναι η ολιγοήμερη αναστολή της λειτουργίας του εντέρου (παραλυτικός ειλεός), η δημιουργία ενδοκοιλιακής συλλογής υγρού/πύου, ο τραυματισμός άλλων οργάνων στο εσωτερικό της κοιλιάς, καθώς και η απώλεια της ζωής. Σε κάποιους ασθενείς, μετά από εντερεκτομή/κολεκτομή, εμφανίζονται αλλαγές στις εντερικές συνήθειες, κατάσταση η οποία συνήθως βελτιώνεται με το πέρασμα του χρόνου. Ο ιατρός σας θα σας εξηγήσει τις επιπλοκές που πιθανόν σας αφορούν.