Ευρεία τοπική εκτομή

Πρόκειται για μια από τις επεμβάσεις διατήρησης του μαστού. Επιτελείται υπό γενική αναισθησία, με σκοπό να αφαιρεθεί ο καρκίνος του μαστού μαζί με ένα δακτύλιο ιστού γύρω από αυτόν, διασώζοντας τον υπόλοιπο μαστό. Πραγματοποιείται μια χειρουργική τομή στο δέρμα πάνω από τον όγκο και αφαιρείται ο όγκος μαζί με ένα μέρος του υγιούς ιστού που τον περιβάλλει. Στο σημείο από όπου αφαιρέθηκε ο όγκος αφήνουμε κάποια μεταλλικά κλιπ ώστε να είναι ορατή η θέση του στις μελλοντικές μαστογραφίες. Κατόπιν, το δέρμα συγκλείεται με απορροφήσιμα ράμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση ολοκληρώνεται με μερική αφαίρεση λεμφαδένων της μασχάλης (βιοψία φρουρού λεμφαδένα).

Ο υγιής ιστός του μαστού γύρω από τον όγκο ελέγχεται στο εργαστήριο, και αν δεν βρεθούν σε αυτόν ενδείξεις κακοήθειας, τότε η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι μικρότερη. Σε ένα 20% των ασθενών διαπιστώνονται καρκινικά κύτταρα σε αυτόν τον περιβάλλοντα ιστό, οπότε απαιτείται δεύτερη επέμβαση για να αφαιρεθεί και άλλος ιστός του μαστού μαζί με τον υπόλοιπο καρκίνο. Μετά από μια επέμβαση διατήρησης του μαστού, οι ιατροί θα σας προτείνουν ακτινοθεραπεία για να εξαλείψουν τυχόν υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα. Ο συνδυασμός ευρείας τοπικής εκτομής και ακτινοθεραπείας έχει παρόμοια αποτελέσματα με τη μαστεκτομή όσον αφορά τον έλεγχο της νόσου και την επιβίωση.

Πριν από την επέμβαση

Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία πριν από την επέμβαση. Ωστόσο, αν είστε καπνίστρια, η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα.

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση, θα ξυπνήσετε σε θάλαμο νοσηλείας. Μπορεί να φύγετε αυθημερόν ή να παραμείνετε για ένα βράδυ στο νοσοκομείο. Σε γενικές γραμμές, παίρνετε εξιτήριο όταν είστε σε θέση να καταναλώσετε υγρά και τροφή, και ο πόνος είναι ανεκτός. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, χρειάζονται τρεις με έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως και να επιστρέψετε στην εργασία σας, αλλά ο χρόνος αυτός ποικίλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του και τη φύση της δουλειάς του. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, είναι σημαντικό να ξεκουράζεστε αρκετά και να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης του ώμου σας ώστε να μην εμφανίσετε δυσκαμψία. Τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βάρους, τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις (σιδέρωμα, σκούπισμα), την κολύμβηση ή τον αθλητισμό γενικότερα, και την οδήγηση μέχρι να αισθανθείτε έτοιμη.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Η ευρεία τοπική εκτομή είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Οι πιθανές επιπλοκές της είναι ίδιες με εκείνες κάθε χειρουργικής επέμβασης: μόλυνση του χειρουργικού τραύματος (2%), αιμορραγία/μώλωπες (1%), θρόμβωση, καρδιακή επιβάρυνση, πνευμονία, και κίνδυνοι από την αναισθησία. Ειδικά για τη συγκεκριμένη επέμβαση, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν παροδικό πόνο, δημιουργία ουλής ή εισολκής του δέρματος στη θέση αφαίρεσης του όγκου, ανάπτυξη συλλογής υγρού (όρομα) και μούδιασμα του δέρματος γύρω από το χειρουργικό τραύμα.