Λαπαροσκοπικό γαστρικό «μανίκι»

Πρόκειται για μείζονα χειρουργική επέμβαση που επιτελείται υπό γενική αναισθησία, συνήθως σε ασθενείς με BMI άνω του 35. Περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του στομάχου κατά τα τρία τέταρτα, αφήνοντας μόνο έναν γαστρικό σωλήνα μέσω του οποίου η τροφή κατευθύνεται προς το λεπτό έντερο, το οποίο επίσης παραμένει. Η απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του στομάχου συνεπάγεται μείωση της όρεξης λόγω απώλειας των γαστρικών κυττάρων που παράγουν την ορμόνη υπεύθυνη για τη διέγερσή της· επιπρόσθετα, θα μπορείτε πλέον να καταναλώνετε μόνο μικρά γεύματα.


Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά, διαμέτρου συνήθως 0.5-1 εκ., από τις οποίες αρχικά εισάγεται αέριο (συνήθως CO2), ώστε να δημιουργηθεί ικανοποιητικός χώρος και να αυξηθεί η ορατότητα και η πρόσβαση προς τα ενδοκοιλιακά όργανα. Κατόπιν, εισέρχεται μια μικροσκοπική τηλεσκοπική κάμερα (λαπαροσκόπιο), που καθοδηγεί την εισαγωγή των εξειδικευμένων λαπαροσκοπικών εργαλείων. Ο βαθμός της απώλειας βάρους εξαρτάται από το είδος των τροφών που καταναλώνετε και το πρόγραμμα σωματικής άσκησης που εφαρμόζετε. Αν συνεχίσετε να τρώτε όλο και μεγαλύτερα γεύματα, τότε σε βάθος χρόνου μπορεί το στομάχι σας να διαταθεί, φθάνοντας στο αρχικό του μέγεθος.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης

Κατά την επέμβαση, οι μηχανισμοί πέψης διατηρούνται ακέραιοι, συνεπώς δεν υπάρχει ανάγκη να λαμβάνετε μακροχρόνια διατροφικά συμπληρώματα βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Θα πρέπει να αναμένετε απώλεια του 60-70% του πρόσθετου σωματικού βάρους σας εντός των πρώτων 12 μηνών από την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και ένα επαρκές πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας. Αν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ, με την απώλεια βάρους ο οργανισμός σας είναι σε θέση να ρυθμίσει πιο αποτελεσματικά τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, καταργώντας ενδεχομένως την ανάγκη φαρμακευτικής αγωγής.

Πριν από την επέμβαση

Συστήνεται υγρή δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά ώστε να συρρικνωθεί το ήπαρ προς διευκόλυνση της διαδικασίας. Επίσης, θεωρείται αυτονόητη μια προσαρμογή στις καθημερινές συνήθειες συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας, ως προετοιμασία για τη ζωή που ακολουθεί την επέμβαση.

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση θα οδηγηθείτε σε θάλαμο νοσηλείας. Συνήθως, απαιτούνται δύο διανυκτερεύσεις στο νοσοκομείο. Υπό κανονικές συνθήκες, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία και τις λοιπές καθημερινές σας δραστηριότητες μετά από 2 εβδομάδες. Η όρεξή σας θα μειωθεί και θα έχετε αίσθημα κορεσμού σύντομα μετά την έναρξη κάθε γεύματος, γι’ αυτό προσπαθήστε να τηρείτε τον περιορισμό των μερίδων. Θα πρέπει να υιοθετήσετε έναν πιο ισορροπημένο, υγιεινό τύπο διατροφής, πιθανόν με τη συνδρομή διαιτολόγου, πάντοτε στα πλαίσια μιας γενικότερης αλλαγής στον τρόπο ζωής σας, ώστε να συνδυάζετε μειωμένη θερμιδική πρόσληψη και αυξημένη σωματική άσκηση. Φροντίστε να μην καταναλώνετε συχνά μικρές ποσότητες τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, καθώς αυτό θα περιορίσει την απώλεια βάρους σας.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Οι πιθανές επιπλοκές είναι παρόμοιες με εκείνες που συνοδεύουν οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση, όπως μόλυνση, αιμορραγία, θρόμβωση, καρδιακή επιβάρυνση, πνευμονία, επίσχεση ούρων, ανάπτυξη κήλης, κάκωση ενδοκοιλιακών οργάνων και κίνδυνοι από την αναισθησία. Επιπλοκή ειδική της συγκεκριμένης επέμβασης μπορεί να είναι η διαρροή ή ρήξη του στομάχου κατά μήκος της συρραφής της τομής (1-2%). Πρόκειται για μείζονα επιπλοκή που μπορεί να καταστήσει αναγκαία την επανάληψη της επέμβασης. Ο βαθμός της απώλειας βάρους μπορεί να μειωθεί σε βάθος χρόνο, ιδίως αν λαμβάνετε μεγάλες ποσότητες τροφών που διατείνουν το στομάχι, καταλήγοντας έτσι να αυξήσουν το τελικό του μέγεθος.