Λαπαροσκοπική τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου

Η επέμβαση αυτή λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία, συνήθως σε ασθενείς με BMI άνω του 30. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός ρυθμιζόμενου, διευρυνόμενου με την έγχυση υγρού, δακτυλίου γύρω από το ανώτερο τμήμα του στομάχου, ώστε να σχηματιστεί ένας μικρός σάκος. Έτσι, περιορίζεται η ποσότητα της τροφής που χρειάζεται προκειμένου να προκύψει αίσθημα κορεσμού. Ως αποτέλεσμα, υποχρεώνεστε να τρώτε λιγότερο και να μασάτε καλύτερα την τροφή προτού καταπιείτε, δηλαδή καταναλώνετε μικρότερες μερίδες με πιο αργούς ρυθμούς, και άρα χάνετε ευκολότερα βάρος.


Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά, διαμέτρου συνήθως 0.5-1 εκ., από τις οποίες αρχικά εισάγεται αέριο (συνήθως CO2) ώστε να δημιουργηθεί ικανοποιητικός χώρος και να αυξηθεί η ορατότητα και η πρόσβαση προς τα ενδοκοιλιακά όργανα. Κατόπιν, εισέρχεται μια μικροσκοπική τηλεσκοπική κάμερα (λαπαροσκόπιο), που καθοδηγεί την εισαγωγή εξειδικευμένων λαπαροσκοπικών εργαλείων. Ο δακτύλιος τοποθετείται γύρω από το στομάχι, και σε μια μικρή συσκευή κάτω από το δέρμα προσαρμόζεται ένα λεπτό σωληνάκι μέσω του οποίου ο δακτύλιος φουσκώνει και ξεφουσκώνει, επιτρέποντας μεταβολή της διαμέτρου του ανάλογα με τον ρυθμό που χάνετε βάρος. Το μέγεθος της απώλειας βάρους εξαρτάται ακόμα από το είδος των τροφίμων που καταναλώνετε και από την ποσότητα της άσκησης/φυσικής δραστηριότητας που εκτελείτε. Ο δακτύλιος μπορεί να παραμείνει μόνιμα στο σώμα σας ή να αφαιρεθεί, αν παραστεί ανάγκη.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης

Πρόκειται για μια σχετικά ασφαλή διαδικασία, η οποία είναι πλήρως αναστρέψιμη. Θα πρέπει να αναμένετε απώλεια του 50% του πρόσθετου σωματικού βάρους σας εντός των 3 πρώτων ετών από την επέμβαση, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και ένα επαρκές πρόγραμμα φυσικής άσκησης.

Πριν από την επέμβαση

Συστήνεται υγρή δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά ώστε να συρρικνωθεί το ήπαρ προς διευκόλυνση της επέμβασης. Επίσης, θεωρείται αυτονόητη μια προσαρμογή στις καθημερινές συνήθειες συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας, ως προετοιμασία για τη ζωή που ακολουθεί την τοποθέτηση του δακτυλίου.

Ανάρρωση

Μετά την επέμβαση θα οδηγηθείτε σε θάλαμο νοσηλείας. Μολονότι κάποιες φορές ο ασθενής μπορεί να εξέλθει αυθημερόν, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μία διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Υπό κανονικές συνθήκες, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία και τις λοιπές καθημερινές σας δραστηριότητες μετά από 2 εβδομάδες. Τις πρώτες 3-4 ημέρες θα πρέπει να καταναλώνετε μόνο διαυγή υγρά. Κατόπιν μπορείτε να ξεκινήσετε υγρή δίαιτα για άλλες 5 εβδομάδες. Σε αυτό το σημείο ενδεχομένως να χρειαστεί να φουσκωθεί περισσότερο ο δακτύλιός σας. Στη συνέχεια, αρχίζετε να εισάγετε μαλακές τροφές και, τέλος, θα επανέρθετε σε φυσιολογική διατροφή. Θυμηθείτε ότι θα μπορείτε να καταναλώνετε μόνο μικρές ποσότητες φαγητού και θα πρέπει να μασάτε καλά πριν καταπιείτε, συνεπώς θα λαμβάνετε μικρότερες μερίδες με πιο αργούς ρυθμούς. Αν τρώτε υπερβολικές ποσότητες, είναι πιθανό να εμφανίσετε ναυτία και έμετο.

Είστε υποχρεωμένοι να υιοθετήσετε έναν νέο, ισορροπημένο, πιο υγιεινό τύπο διατροφής, ενδεχομένως με τη βοήθεια διαιτολόγου, πάντοτε στα πλαίσια γενικότερων αλλαγών του τρόπου ζωής σας, ώστε να συνδυάζετε μειωμένη θερμιδική πρόσληψη και αυξημένη σωματική άσκηση. Θα πρέπει να αποφεύγετε τη συχνή πρόσληψη μικρής ποσότητας τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας, καθώς αυτό θα περιορίσει την απώλεια βάρους. Η αρχική απώλεια μπορεί να φαίνεται ότι καθυστερεί, ωστόσο θα παρακολουθείστε στο ιατρείο και, αν παρατηρηθεί κάτι τέτοιο, η διάμετρος του δακτυλίου σας θα ρυθμίζεται αναλόγως.

Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Οι πιθανές επιπλοκές είναι παρόμοιες με εκείνες που συνοδεύουν οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση, όπως μόλυνση, αιμορραγία, θρόμβωση, καρδιακή επιβάρυνση, πνευμονία, επίσχεση ούρων, ανάπτυξη κήλης, κάκωση ενδοκοιλιακών οργάνων και κίνδυνοι από την αναισθησία. Επιπλοκές ειδικές της συγκεκριμένης επέμβασης μπορεί να είναι η ολίσθηση του δακτυλίου και η διάβρωση του στομάχου (10%) εξαιτίας των οποίων ίσως χρειαστεί να αφαιρεθεί ο δακτύλιος, η σοβαρού βαθμού γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (5% ) που μπορεί να καταστήσει αναγκαία τη αύξηση της διαμέτρου ως και την αφαίρεση του δακτυλίου, καθώς επίσης προβλήματα από την υποδόρια συσκευή ή τον λεπτό σωλήνα που καταλήγει στον δακτύλιο.