Επιφανειακό απόστημα

Απόστημα ονομάζεται η μόλυνση που οδηγεί σε συλλογή πύου συνήθως λόγω απόφραξης πόρων που παροχετεύουν τους αδένες της αντίστοιχης περιοχής του σώματος. Απόστημα μπορεί να σχηματιστεί στο έδαφος μιας μολυσμένης δερματικής κύστης. Ένα επιφανειακό απόστημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Συνήθεις θέσεις αποτελούν ο πρωκτός (περιεδρικό απόστημα), η περιοχή γύρω από το άνω τμήμα της γραμμής μεταξύ των γλουτών (κύστη κόκκυγα) και το απόστημα του μαστού. Το απόστημα δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, χωρίς θεραπεία. Μερικές φορές σχηματίζει έναν πόρο παροχέτευσης του πύου προς το δέρμα (συρίγγιο), αλλά μπορεί να οδηγήσει και σε επέκταση της μόλυνσης στη γύρω περιοχή του δέρματος, καταλήγοντας σε σημαντική απώλεια δερματικής επιφάνειας. Υπάρχει ακόμα πιθανότητα διασποράς της μόλυνσης στην κυκλοφορία οπότε προκύπτει κατάσταση απειλητική για τη ζωή. Αν είστε διαβητικοί, υπέρβαροι ή λαμβάνετε ανοσοκατασταλτική αγωγή όπως στεροειδή, είστε πιο επιρρεπείς σε πιθανή επέκταση της μόλυνσης.

Συμπτώματα

Τα συχνότερα συμπτώματα που συνοδεύουν την παρουσία ενός αποστήματος είναι:

• διόγκωση,
• ερυθρότητα και
• πόνος γύρω από την προσβεβλημένη περιοχή.

Η παρουσία πυρετού ή γενικότερα, το αίσθημα κακουχίας αποτελούν ενδείξεις ότι η μόλυνση έχει μάλλον επεκταθεί στην κυκλοφορία.

Διάγνωση

Ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας και μια προσεκτική φυσική εξέταση συνήθως επαρκούν για να επιβεβαιώσει ο ιατρός τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες της κλινικής σας εικόνας. Επιπρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος, όπως αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική ή αξονική τομογραφία μπορεί να χρειαστεί μόνο αν η εκδήλωση της βλάβης δεν είναι τυπική, αν υπάρχει υποψία βαθύτερου αποστήματος, ή  προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, όπως νόσος του Crohn, διαπυητική ιδρωταδενίτιδα (φλεγμονή του δέρματος) ή καρκίνος. Μερικές φορές, απαιτείται εξέταση υπό αναισθησία προκειμένου να τεκμηριωθεί η διάγνωση.

Θεραπευτικές επιλογές

Στα πολύ πρώιμα στάδια της βλάβης, υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις στις οποίες το απόστημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση αντιβιοτικών, αλλά χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση. Αν, όμως, τα συμπτώματα επιμένουν, είναι αναγκαία η διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος. Σε κάθε περίπτωση, ο ιατρός θα συζητήσει μαζί σας την πλέον κατάλληλη θεραπεία.