Μαστίτιδα και απόστημα του μαστού

Η μαστίτιδα είναι φλεγμονή του μαστού ενώ το απόστημα είναι μόλυνση που οδήγησε σε σχηματισμό μιας κοιλότητας με πύον. Τα αποστήματα του μαστού χωρίζονται συνήθως σε δύο κατηγορίες: αυτά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού (σχετιζόμενα με τη γαλουχία) και τα υπόλοιπα (μη σχετιζόμενα με τη γαλουχία). Το απόστημα δεν μπορεί να υποχωρήσει μόνο του χωρίς θεραπεία. Κάποιες φορές, μπορεί να δημιουργηθεί μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ αποστήματος και δέρματος μέσω ενός πόρου που παροχετεύει το πύον (συρίγγιο), ενώ άλλες φορές η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα της γύρω περιοχής οδηγώντας σε απώλεια σημαντικής επιφάνειάς του. Eπίσης, υπάρχει η πιθανότητα επέκτασης της μόλυνσης στην κυκλοφορία, κατάσταση που μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή. Το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό όπως τα στεροειδή, αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο διασποράς της μόλυνσης.

Συμπτώματα

Τα συνήθη συμπτώματα της μαστίτιδας και του αποστήματος περιλαμβάνουν οίδημα, ερυθρότητα και πόνο στην προσβεβλημένη περιοχή. Ο πυρετός και γενικότερα το αίσθημα κακουχίας αποτελούν ενδείξεις ότι η μόλυνση έχει μάλλον επεκταθεί στην κυκλοφορία.

Διάγνωση

Ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας και μια προσεκτική φυσική εξέταση συνήθως αρκούν για να επιβεβαιώσει ο ιατρός τη διάγνωση και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες της κλινικής σας εικόνας. Επιπρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος, όπως αιματολογικές εξετάσεις ή υπερηχογράφημα, μπορεί να χρειαστεί μόνο αν η εκδήλωση της βλάβης δεν είναι τυπική, αν υπάρχει υποψία βαθύτερου αποστήματος, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, ή ως μέρος της θεραπείας.

Θεραπευτικές επιλογές

Στα πολύ πρώιμα στάδια της βλάβης, υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις στις οποίες το απόστημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση αντιβιοτικών, αλλά χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση. Αν θηλάζετε, συστήνεται η συνέχιση του θηλασμού, καθώς η έκθλιψη γάλακτος από τον μαστό που πάσχει βοηθάει στην απομάκρυνση της φλεγμονής χωρίς να επηρεάζει το μωρό σας. Μπορεί επίσης να γίνει παροχέτευση του αποστήματος με βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Οι διαδικασίες αυτές μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθούν αρκετές φορές μέχρις ότου το απόστημα υποχωρήσει εντελώς αλλά σας γλιτώνουν από ένα πιθανό χειρουργείο. Στην περίπτωση που τα προηγούμενα μέτρα αποδειχθούν αναποτελεσματικά ή αν έχει προσβληθεί το υπερκείμενο δέρμα, τότε απαιτείται χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος με γενική αναισθησία. Σε κάθε περίπτωση, ο ιατρός θα συζητήσει μαζί σας την πιο κατάλληλη για εσάς θεραπευτική επιλογή.