Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες φλέβες στην περιοχή του πρωκτού. Μπορεί να εμφανιστούν στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος ή/και στο εξωτερικό δέρμα του πρωκτικού σωλήνα. Αναπτύσσονται προοδευτικά, εξαιτίας αυξημένων πιέσεων γύρω από τον πρωκτό επί μακρό χρονικό διάστημα, οι οποίες προκαλούν διάταση και «πρήξιμο» των τοπικών αγγειακών πλεγμάτων. Η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση και η παρατεταμένη διάρκειά της, η χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροιες, η κύηση και η προχωρημένη ηλικία είναι παράγοντες που συσχετίζονται με την εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας.

Συμπτώματα

Οι αιμορροΐδες αποτελούν πολύ συχνή πάθηση· τρεις στους τέσσερις ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν μια τέτοια εικόνα κάποια στιγμή στη ζωή τους. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν:

• ανώδυνη αιμορραγία (αίμα ζωηρού κόκκινου χρώματος μη αναμεμιγμένου με τα κόπρανα),
• δυσφορία (τοπικός ερεθισμός, αίσθημα καύσου ή οξύς βασανιστικός πόνος) και
• κνησμό.

Αν οι αιμορροΐδες είναι αρκετά διογκωμένες, γίνονται αισθητές στην περιοχή γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα ως ψηλαφητές μάζες, τις οποίες μπορεί να αντιλαμβάνεστε όταν κάνετε μπάνιο. Ενίοτε μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στο εσωτερικό τους, κατάσταση ιδιαίτερα επώδυνη (θρομβωμένες αιμορροΐδες).

Διάγνωση

Η διάγνωση της πάθησης βασίζεται στη λήψη ενός λεπτομερούς ατομικού ιστορικού καθώς και στην κλινική εξέταση. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται με πρωκτοσκόπηση, ενώ με δεδομένο ότι η συχνότητα του καρκίνου παχέος εντέρου και ορθού αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών, η διερεύνηση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ενδοσκόπηση με ευέλικτη σιγμοειδοσκόπιση ή κολονοσκόπιο, ώστε ο χειρουργός να αποκλείσει αυτήν και άλλες παθήσεις ως πιθανή αιτία των συμπτωμάτων σας. Εφόσον ολοκληρωθεί η διαγνωστική διαδικασία και επιβεβαιωθεί η συγκεκριμένη διάγνωση, ακολουθεί η συζήτηση για τις θεραπευτικές εναλλακτικές που υπάρχουν.

Θεραπευτικές επιλογές

Η θεραπεία των αιμορροΐδων στοχεύει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα, και εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τον χαρακτήρα των ενοχλήσεων που προκαλούν, το μέγεθος και το είδος των αιμορροΐδων, δηλαδή το αν εντοπίζονται στο εσωτερικό του πρωκτού, έξω από αυτόν, ή και τα δύο. Όταν η συμπτωματολογία είναι ήπια, συνήθως αρκεί μια αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες, με αύξηση της πρόσληψης υγρών και φυτικών ινών, ώστε να υποχωρήσει η δυσκοιλιότητα, ενδεχομένως σε συνδυασμό με τοπικές κρέμες, οι οποίες περιέχουν καταπραϋντικούς παράγοντες και κορτικοστεροειδή. Αν αυτά τα συντηρητικά μέτρα αποτύχουν ή αν τα συμπτώματα είναι έντονα, είμαστε σε θέση να σας προσφέρουμε μια πλειάδα επεμβατικών τεχνικών για τη χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος, όπως η περίδεση των αιμορροΐδων με ελαστικό δακτύλιο, η απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών, καθώς επίσης η ανοικτή (Milligan-Morgan) ή κλειστή αιμορροϊδεκτομή. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται η καταλληλότερη θεραπεία, πάντοτε κατόπιν συζήτησης με τον ασθενή.