Κολονοσκόπηση

Κολονοσκόπηση ονομάζεται η διαγνωστική διαδικασία που επιτελείται με τη χρήση ενός μακρού, λεπτού (πάχους όσο ο δείκτης σας) εύκαμπτου σωλήνα που φέρει μια μικρή κάμερα στο άκρο του (ενδοσκόπιο). Με την κολονοσκόπηση ο ιατρός διερευνά συμπτώματα όπως αλλαγές στις εντερικές συνήθειες, αναιμία, αιμορραγία από τον ορθοπρωκτικό σωλήνα, κοιλιακός πόνος, καθώς και ανεξήγητη απώλεια βάρους.  Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση παθήσεων όπως η κολίτιδα (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), για να ελεγχθούν βλάβες που εμφανίζονται στις απεικονιστικές εξετάσεις, για περαιτέρω διερεύνηση μετά από μια εξέταση κοπράνων θετική για καρκίνο του παχέος εντέρου, για τον προσυμπτωματικό έλεγχο ατόμων με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ή για τη μετεγχειρητική παρακολούθηση ασθενών που έχουν χειρουργηθεί για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πλεονεκτήματα κολονοσκόπησης

Το βασικό όφελος της κολονοσκόπησης είναι ότι, αν διαπιστωθεί κάποια βλάβη κατά την επισκόπηση, επιτρέπει στον χειρουργό να πάρει βιοψίες (μικρά ιστοτεμάχια) από την ύποπτη περιοχή. Επιπρόσθετα, του δίνει τη δυνατότητα να εκτιμήσει άμεσα την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το εντερικό επιθήλιο, ενώ κάθε πολύποδας που εντοπίζεται μπορεί να αφαιρεθεί.

Προετοιμασία για την κολονοσκόπηση

Αν λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου, θα πρέπει να τα διακόψετε πριν από την εξέταση. Ομοίως, αν λαμβάνετε αντιπηκτική αγωγή, όπως κουμαρινικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (π.χ. Sintrom ή Plavix), θα πρέπει να ενημερώσετε τον χειρουργό σας τουλάχιστον 7 ημέρες νωρίτερα από την προγραμματισμένη ημερομηνία εξέτασης. Ο ιατρός σας θα πρέπει ακόμα να γνωρίζει αν έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας, καθώς και αν φέρετε βηματοδότη ή έχετε κάποια φαρμακευτική αλλεργία. Θα σας δοθούν οδηγίες για εξειδικευμένη διατροφή, όπως και για τη λήψη ισχυρών υπακτικών ώστε να καθαρίσει το παχύ έντερο 24 ώρες πριν από την εξέταση. Τα καθαρτικά ενδέχεται να σας προκαλέσουν ήπια ναυτία, αλλά είναι απαραίτητα για να μπορέσει ο ιατρός να έχει καθαρή και σαφή εικόνα του γαστρεντερικού σας επιθηλίου.

Η διαδικασία

Την ημέρα της επέμβασης, σε μια από φλέβες σας τοποθετείται ένας πολύ λεπτός σωλήνας (φλεβοκαθετήρας) μέσα από τον οποίο χορηγούνται παυσίπονα και ένα υπναγωγό φάρμακο για να σας χαλαρώσει και να κάνει καλύτερα ανεκτή τη διαδικασία. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μίγμα αέρα και οξειδίου του αζώτου (ελαφρά νάρκωση, μέθη). Ενώ, λοιπόν, είστε ξαπλωμένοι στο πλάι, θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια νάρκωση και παυσίπονα, και θα ξεκινήσει η διαδικασία. Στο παχύ έντερο εισάγεται αέρας, ο οποίος μπορεί να σας προκαλέσει αίσθηση «φουσκώματος», και το ενδοσκόπιο προωθείται μέσα από τον πρωκτικό σωλήνα προς το ορθό. Μερικές φορές σας ζητείται να αλλάξετε θέση ώστε ο ιατρός να έχει καλύτερη οπτική του εντέρου σας με το ενδοσκόπιο από διαφορετικές γωνίες. Από το εσωτερικό του εντέρου λαμβάνονται φωτογραφίες καθώς και βιοψίες αν χρειάζεται, ενώ αν εντοπιστεί κάποιος πολύποδας, αφαιρείται. Η όλη διαδικασία διαρκεί 30 με 45 λεπτά, ή και περισσότερο αν πρέπει να γίνουν και θεραπευτικές ενέργειες.

Ανάρρωση

Μετά την εξέταση, θα οδηγηθείτε στην αίθουσα ανάνηψης. Αφού συνέλθετε ικανοποιητικά, μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά, και κατόπιν παίρνετε εξιτήριο. Μπορεί να αισθάνεστε την κοιλιά σας «φουσκωμένη» για λίγες ώρες. Ο ιατρός θα σας ενημερώσει για το πρόγραμμα παρακολούθησής σας κατά το επόμενο διάστημα, ιδίως εν αναμονή των αποτελεσμάτων της τυχόν βιοψίας. Αν έχετε επιλέξει κάποια μορφή νάρκωσης, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση, την κατανάλωση αλκοόλ και την υπογραφή σημαντικών νομικών εγγράφων για ένα 24ωρο, ενώ καλό είναι να σας συνοδεύει κάποιο άτομο εμπιστοσύνης τουλάχιστον για τις επόμενες 12 ώρες.

Πιθανές επιπλοκές

Η κολονοσκόπηση είναι γενικά μια πολύ ασφαλής εξέταση. Σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία (συχνότητα μικρότερη από 1/1000 αν δεν αφαιρεθεί πολύποδας, ή 1/50 αν αφαιρεθεί πολύποδας), διάτρηση ή ρήξη του εντερικού τοιχώματος που απαιτεί χειρουργείο (συχνότητα μικρότερη από 1/2500 αν δεν αφαιρεθεί πολύποδας, ή 1/500 αν αφαιρεθεί πολύποδας), αλλεργία στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα, έμφραγμα ή αναπνευστική δυσχέρεια. Σε λιγότερο από 1 στις 20 περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αδυναμία ολοκλήρωσης της εξέτασης λόγω τεχνικών δυσκολιών, εντερικής απόφραξης ή δυσφορίας του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιατρός θα συζητήσει μαζί σας εναλλακτικούς τρόπους διερεύνησης.